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Enfermedades urológicas en niños
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Fimosis
Descripcion
La fimosis es una condición en la cual no se puede retraer el prepucio (que es la “pellejito” que cubre la cabeza del pene) para descubrir el glande (cabeza del pene). Esta condición puede ocasionar en la infancia infecciones urinarias recurrentes y en la adolescencia y en los adultos dificultad o dolor durante la actividad sexual. Es frecuente que los pacientes diabéticos con fimosis se asocie un proceso inflamatorio que se llama Balanitis Xerotica.
Signos y Síntomas:
Incapacidad para retraer el prepucio, dolor durante la actividad sexual, enrojecimiento de la punta del pene, inflamación del pene, dificultad para orinar.
¿Con que se puede confundir?
Infección urinaria, infecciones de transmisión sexual, Balanitis Xerotica, cancer de pene.
Reflujo vesico ureteral
Descripcion
El flujo normal de la orina procede del riñón a la vejiga. Por ende, el reflujo vesicoureteral es el flujo anormal de regreso de la orina de la vejiga hacia el uréter (tubo que conecta riñón y vejiga) y/o hacia los riñones. Esto puede deberse a trastornos congénitos o adquiridos. Es frecuente en la población pediátrica y la manifestación más común son infecciones urinarias repetitivas por lo que el tratamiento se enfoca en disminuir el daño al riñón que en casos graves puede ser permanente.
Signos y Síntomas:
Regularmente no hay ningun síntoma, sin embargo los pacientes tienen infecciones urinarias repetitivas, caracterizadas por ardor para orinar, ir a orinar frecuentemente, puede haber sangrado en la orina y en ocasiones fiebre y malestar general.
¿Con que se puede confundir?
Infecciones urinarias comunes, valvas uretrales (obstrucción en la uretra), estenosis de la unión ureteropielica (obstrucción a nivel del riñón), megaureter (dilatacion congenita del uréter).
Enuresis (mojar la cama durante la noche)
Descripcion
La enuresis es una condición en la que el niño/niña moja la cama mientras está dormido. Esto puede ser durante la noche o durante el dia. Sin embargo es más frecuente que se presente durante las noches. Esta condición suele ser un problema muy importante en las familias que provoca tanto estrés en el niño como en los padres. El origen de esta condicion puede ser por muchas causas por lo que es importante la evaluación detallada para descartar enfermedades neurológicas o malformaciones para dar el tratamiento adecuado.
Signos y Síntomas:
Regularmente no tienen ningun síntoma y el único signo es que el paciente moja la cama mientras está dormido.
¿Con que se puede confundir?
Infecciones urinarias comunes, Reflujo vesico ureteral, enfermedades neurológicas, diabetes insípida, malformaciones congenitas del ureter, fístulas.
Valvas uretrales posteriores
Descripcion
Es una condición congénita en la que existe una obstrucción de la salida de orina a nivel de la parte posterior de la uretra (el tubo que conecta la vejiga con el exterior y por donde sale la orina) a consecuencia de una malformación durante el desarrollo del embrión. En algunos casos puede detectarse o sospecharse durante el embarazo y si no se detecta o trata a tiempo puede ser incompatible con la vida. Es más común que se manifieste durante el embarazo pero puede haber manifestaciones tardías que se detectan hasta la pubertad. El tratamiento suele ser sencillo pero el pronóstico varía dependiendo de la detección temprana.
Signos y Síntomas:
Durante los ultrasonidos de rutina del embarazo se detecta hidronefrosis (obstrucción de los riñones).
¿Con que se puede confundir?
Estenosis de la unión ureteropielica, reflujo vesico ureteral. Megaureter, trastornos neurológicos.
Destacado
Fimosis
Incapacidad para retraer el prepucio, dolor durante la actividad sexual, enrojecimiento de la punta del pene, inflamación del pene, dificultad para orinar.
Testiculo no descendido
Regularmente no hay ningun síntoma, los papas notan que el o los testículos no están en la bolsa escrotal.
Reflujo vesico ureteral
Regularmente no hay ningun síntoma, sin embargo los pacientes tienen infecciones urinarias repetitivas, caracterizadas por ardor para orinar, ir a orinar frecuentemente, puede haber sangrado en la orina y en ocasiones fiebre y malestar general.
Infecciones urinarias repetitivas
Ardor para orinar, ir a orinar frecuentemente, puede haber sangrado en la orina y en ocasiones fiebre y malestar general.
Enuresis (mojar la cama durante la noche)
Regularmente no tienen ningun síntoma y el único signo es que el paciente moja la cama mientras está dormido.
Hipospadias
Regularmente no tienen ningun síntoma y el único signo es la salida de orina por un orificio que no es en la punta del pene. El pene puede estar incurvado.
Valvas uretrales posteriores
Durante los ultrasonidos de rutina del embarazo se detecta hidronefrosis (obstrucción de los riñones).
Estenosis de la unión uretero piélica
Regularmente no tienen ningun síntoma pero en ocasiones en los adultos puede haber dolor en la zona lumbar o por debajo de las costillas, o formación de cálculos. Si la obstrucción es severa y es bilateral puede ocasionar insuficiencia renal. Puede haber mayor riesgo de infecciones.
Testiculo no descendido
Descripcion
Los testículos para la edad de 9 meses deben estar la mayor parte en la bolsa escrotal. Los testículos no descendidos o criptorquidia son una condición que puede afectar a uno o ambos testículos. Es más frecuente que sea en los niños que nacen prematuros. El problema principal con los niños con testículos no descendidos es que tienen mayor riesgo de tener infertilidad y de cáncer testicular.
Signos y Síntomas:
Regularmente no hay ningun síntoma, los papas notan que el o los testículos no están en la bolsa escrotal.
¿Con que se puede confundir?
Testículos retráctiles, ausencia congénita del testículo, trastornos genéticos en los que no es completamente evidente que el bebé es niño o niña.
Infecciones urinarias repetitivas
Descripcion
Es común que en la infancia existan infecciones urinarias tanto en niñas como en niños, sin embargo es importante valorar el origen de estas infecciones particularmente cuando son repetitivas. La orina es estéril, por lo que el hecho de que haya bacterias constantemente debe ser signo de atención y valoración por un especialista ya que un retraso en el tratamiento adecuado del paciente puede ocasionar daño en los riñones permanente.
Signos y Síntomas:
Ardor para orinar, ir a orinar frecuentemente, puede haber sangrado en la orina y en ocasiones fiebre y malestar general.
¿Con que se puede confundir?
Infecciones urinarias comunes, Reflujo vesico ureteral, valvas uretrales (obstrucción en la uretra), estenosis de la unión ureteropielica (obstrucción a nivel del riñón), megaureter (dilatacion congenita del uréter)
Hipospadias
Descripcion
Es una condición congénita en la que el orificio uretral (el orificio por donde sale la orina) está ubicada por debajo de donde normalmente está. Esto puede ser a nivel del pene o inclusive en el escroto.Esta condición puede provocar estrés a los padres al ver a sus hijos con un problema congénito de esta naturaleza sin embargo, en manos expertas, se realiza una cirugía que restablece el orificio uretral a su lugar sin repercusión en la sexualidad del paciente.
Signos y Síntomas:
Regularmente no tienen ningun síntoma y el único signo es la salida de orina por un orificio que no es en la punta del pene. El pene puede estar incurvado.
¿Con que se puede confundir?
Fístulas, otras malformaciones congénitas del tracto urinario con inserción anormal del uréter.
Estenosis de la unión uretero piélica
Descripcion
Es una condición en donde la salida de orina del riñón hacia el uréter (tubo que conecta el riñón con la vejiga) está obstruida en la unión de del riñón y el uréter. Esta condición puede ser congénita o adquirida por lo que es posible verla en la infancia y/o en adultos. En ocasiones puede detectarse durante los ultrasonidos del embarazo pero es frecuente que pase desapercibido y que en un ultrasonido de rutina se detecte de manera incidental cuando el problema es solo de un lado.
Signos y Síntomas:
Regularmente no tienen ningun síntoma pero en ocasiones en los adultos puede haber dolor en la zona lumbar o por debajo de las costillas, o formación de cálculos. Si la obstrucción es severa y es bilateral puede ocasionar insuficiencia renal. Puede haber mayor riesgo de infecciones.
¿Con que se puede confundir?
Enfermedades congenitas del ureter como Reflujo vesico ureteral, valvas uretrales posteriores, megaureter.